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吕静雨
我要投诉延吉市政务大厅三楼医保C4窗口的某工作人员 时间:2026年4月22日下午 事情是这样的: 我父亲在大庆参加城乡居民医保,现在要转到延吉办灵活就业医保。她直接说办不了,你要等今年过去才能办,我说了好几遍我说我电话咨询了可以办,她才仔细听我说话,然后立马质问你打的那个电话谁跟你说的,我说(0433) 236 8138 ,然后她走了,回来说要先停掉,我说那不是要断掉吗,她说就是会断掉,我又问,我说你的意思,我这个月停掉,这个月交灵活就业,下个月灵活就业就能生效是吗,她居然我回答我可能是,我很好奇咱们没培训吗,医保的工作人员不知道医保的生效时间,回答我可能是,那我怎么办,我怎么判断???我该去哪里问???我后续回去查现在有即保即停这一说法,我不知道该咨询谁,不知道谁说的是对的 我希望你们核实处理,咨询时,对方态度敷衍,对于'停保何时生效'的问题只回答可能是吧',业务不熟,推诿塞责,耽误我办理后续参保。
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您好:

非常感谢您对延吉市人民政府工作的支持和关注!延吉市卫健和医疗保障局回复:依据《吉林省基本医疗保险参保缴费管理办法》(吉医保规〔2026〕1号)相关规定:已连续2年(含)以上参加基本医疗保险的人员,在职工医保与城乡居民医保之间切换参保关系,且医保中断缴费时长90日(含)以内的,可按政策规定补缴医保费用;完成补缴后不设立待遇等待期,缴费当月即可正常享受医保待遇,中断期间医保待遇可按规定追溯报销。
诉求人父亲为省外医保参保人员,吉林省医保系统无法调取核验其省外历年完整缴费明细。该人员现于延吉市以灵活就业身份按月参保缴纳职工医保,能否次月直接享受医保待遇,需以省外原参保地医保部门出具的历年缴费明细材料作为认定依据:
1. 若可提供参保前连续2年及以上有效医保缴费记录证明,参保缴费后次月即可正常享受医保待遇;
2. 若无法提供省外有效参保缴费证明材料,按灵活就业职工医保政策执行,自缴费成功次日起计算90天医保待遇等待期,等待期满后方可享受相应医保保障。
针对工作人员业务解答不专业、政策解读不到位的问题,我们高度重视,已第一时间开展核查。我们将加强窗口工作人员业务培训,严格落实医保政策学习,规范政策答复口径,杜绝类似问题再次发生。
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